Senior Claims Examiner

Pracovní nabídka

Claims Examiner v rámci Czech Claims Team odpovídá za kompletní "end‑to‑end" posouzení a vypořádání pojistných událostí v oblasti životního a zdravotního pojištění na českém trhu. Zajišťuje spravedlivé vyřízení pro klienty a zároveň chrání rizikovou pozici MetLife.

V souladu s naším posláním – always with you, building a more confident future – a naší strategií New Frontier tato role nabízí příležitost mít skutečný, viditelný dopad na zákaznickou zkušenost, efektivitu likvidace pojistných událostí a inovaci procesů. Nebudete pouze posuzovat a schvalovat pojistné události, ale také aktivně přispívat k modernizaci likvidace, zvyšování kvality rozhodování a formování budoucí podoby claims procesů.

Tato pozice je ideální pro člověka, který má rád samostatnost, neustálé učení a změny, a chce se posunout za hranici rutinního zpracování směrem k práci, která má skutečný význam.

Klíčové odpovědnosti

• Samostatně posuzovat, vyhodnocovat a vypořádávat pojistné události v oblasti životního a zdravotního pojištění v souladu s pojistnými podmínkami, interními postupy a lokální legislativou.
• Činit kvalitní, podložená a dobře odůvodněná rozhodnutí u komplexních či nestandardních případů s ohledem na rovnováhu mezi férovostí vůči klientovi a řízením rizik.
• Aktivně identifikovat příležitosti ke zlepšení claims procesů, komunikace s klienty a provozní efektivity.
• Spolupracovat s medicínskými konzultanty, právním oddělením, underwritingem, zákaznickým servisem a dalšími interními partnery.
• Využívat digitální nástroje a data pro přesné, konzistentní a včasné rozhodování.
• Podílet se na pilotech, automatizačních iniciativách a inovačních projektech zaměřených na zlepšení výsledků a zkrácení doby vyřízení pojistných událostí.
• Udržovat vysoký standard dokumentace, compliance a auditní připravenosti.

Požadované kvalifikace

• Vysokoškolské vzdělání nebo odpovídající profesionální zkušenost (výhodou jsou obory jako pojišťovnictví, právo, medicína, ekonomie nebo příbuzné oblasti).
• Praxe v oblasti likvidace pojistných událostí, pojišťovacích operací nebo v obdobné analytické / rozhodovací roli.
• Silné analytické myšlení a schopnost kriticky a samostatně vyhodnocovat informace.
• Vysoká míra adaptability, zvídavosti a ochoty neustále se učit nové přístupy a dovednosti.
• Inovativní přístup a sebevědomí navrhovat lepší řešení a zpochybňovat status quo.
• Silný pocit odpovědnosti, vlastní iniciativy a schopnost efektivně řídit svou práci.
• Výborné komunikační dovednosti v češtině (psanou i mluvenou); znalost angličtiny je výhodou.

Výhodou

• Zkušenosti s likvidací životních nebo zdravotních pojistných událostí na českém trhu.
• Zkušenost s digitalizací, automatizací nebo transformačními iniciativami v oblasti claims či pojišťovacích operací.
• Praxe s claims systémy, workflow nástroji nebo datově podpořeným rozhodováním.
• Prokazatelná schopnost efektivně fungovat v měnícím se prostředí a zvládat nejasné situace.
• Proaktivní, na dopad orientovaný přístup se silnou orientací na klienta.

Koho skutečně hledáme
Hledáme kolegy, kteří přinášejí dovednosti budoucnosti:
 vysokou flexibilitu, inovativní myšlení, schopnost rychle se učit, samostatnost a chuť mít měřitelný dopad – nejen „zpracovávat případy“.