zaměstnanec odboru lůžkových PZS

Pracovní nabídka

Chcete, aby vaše práce měla smysl?

U nás ve České průmyslové zdravotní pojišťovně pomáháme zajistit dostupnou zdravotní péči pro více než 1,3 milionu klientů.

Do našich kanceláří v Ostravě aktuálně hledáme pečlivého a zodpovědného kolegu/kolegyni který/á:

• pracuje samostatně, ale nezalekne se ani práce v týmu,
• komunikuje na výborné úrovni,
• pracuje efektivně, dodržuje systém a v dokumentech má pořádek,
• poradí si i se složitějšími funkcemi v excelu (tvorba kontingenčních tabulek a grafů pro něj/ni nebude problém).

Stabilní prostředí, reálný dopad na zdravotní systém a smysluplná práce - a to vše čeká právě na Vás.

Popis činností:

• Komunikace s PZS ve věcech formálních náležitostí smluvních ujednání, smluvního rozsahu poskytovaných zdravotních služeb, vyřizuje požadavky od PZS v oblasti úhrad a vykázané péče (fakturace).
• Podílí se na zpracování podkladů pro potřeby posouzení požadavků v rámci komise smluvních vztahů (změna rozsahu a struktury nasmlouvaných zdravotních služeb).
• Správa agendy cenových ujednání (příprava návrhů, šablon, zpracování cenových ujednání, evidence, kontrola dodržování cenových ujednání a tím spojené sledování hospodárnosti, účelnosti a efektivity vynaložených nákladů).
• Správa agendy konečných vyúčtování, kontrola správnosti výpočtů, zpracování a odesílání zpráv konečného vyúčtování, prověření odvolání, zpracování zohlednění, včetně finančních příslibů.
• Spolupráce při tvorbě metodických pokynů a pravidel týkajících se úhradové problematiky zdravotních služeb.
• Podílí se na přípravě podkladových materiálů pro revize v oblasti hospitalizačních i ambulantních zdravotních služeb poskytovaných PZS, spolupráce při zpracování revizních dokumentů po ukončení revize.
• Příprava podkladů pro jednání s PZS, příprava informací pro management ČPZP.

Popis činností:

• Komunikace s PZS ve věcech formálních náležitostí smluvních ujednání, smluvního rozsahu poskytovaných zdravotních služeb, vyřizuje požadavky od PZS v oblasti úhrad a vykázané péče (fakturace).
• Podílí se na zpracování podkladů pro potřeby posouzení požadavků v rámci komise smluvních vztahů (změna rozsahu a struktury nasmlouvaných zdravotních služeb).
• Správa agendy cenových ujednání (příprava návrhů, šablon, zpracování cenových ujednání, evidence, kontrola dodržování cenových ujednání a tím spojené sledování hospodárnosti, účelnosti a efektivity vynaložených nákladů).
• Správa agendy konečných vyúčtování, kontrola správnosti výpočtů, zpracování a odesílání zpráv konečného vyúčtování, prověření odvolání, zpracování zohlednění, včetně finančních příslibů.
• Spolupráce při tvorbě metodických pokynů a pravidel týkajících se úhradové problematiky zdravotních služeb.
• Podílí se na přípravě podkladových materiálů pro revize v oblasti hospitalizačních i ambulantních zdravotních služeb poskytovaných PZS, spolupráce při zpracování revizních dokumentů po ukončení revize.
• Příprava podkladů pro jednání s PZS, příprava informací pro management ČPZP.

Požadujeme:

• min. SŠ vzdělání, VŠ vzdělání výhodou,
• samostatnost, flexibilitu, bezúhonnost, odolnost vůči stresu, ochotu učit se,
• velmi dobré komunikační a prezenční schopnosti,
• smysl pro pečlivost,
• dobrá znalost MS Excel (kontingenční tabulky, funkce, grafy, vizualizace dat)
• dobrá znalost MS Word

Výhodou je:

• základní znalost systému veřejného zdravotního pojištění (zák. č. 48/1997 Sb. a dalších souvisejících právních předpisů),
• orientace v pravidlech a metodikách vztahujících se k problematice v.z.p.,
• základní znalost principů fungování úhradových systémů ve zdravotnictví,
• znalost problematiky smluvního zajištění, vykazování, kontroly a úhrady zdravotních služeb.
• znalost systému DRG (principy kategorizace hospitalizační péče, metodiky ÚZIS, úhradové vyhlášky MZČR)
• výkon práce v IS NAVISION, WISPI, ISVČ ORA a EP2

Nabízíme:

• zázemí stabilní společnosti,
• zajímavý balíček zaměstnaneckých benefitů (např. příspěvek na dovolenou, příspěvek na Vánoce, volnočasové poukázky, příspěvek na penzijní připojištění, stravenková karta),
• dovolenou nad rámec zákoníku práce (30 dnů),
• flexibilní pracovní dobu v délce 37,5h / týdně.

Budu se moc těšit na obdržené životopisy, které prosím posílejte také s motivačním dopisem.